梁某，女，时年76岁。

基础病史：素体健康，[文]五天前出现颜面浮肿。[章]

【首诊证候】

刻诊：患者因颜面浮肿[来]5天来诊。自述平时身[自]体健康，五天前出现面[证]部不适，肿胀，逐渐加[书]重，晨起眼睑水肿。面[报]部无明显疼痛，时有汗[名]出，怕风。二便调，舌[中]淡苔薄白微腻，脉沉细[心]。

检查：血液生化、尿常[文]规检查未发现异常。

【辨证论治】

辨证：气虚血瘀，肺卫[章]不固。

治法：益气活血，宣肺[来]利水固卫。

处方：黄芪45克，防[自]风、赤芍、茯苓、浮小[证]麦各15克，丹参、当[书]归各10克，牛蒡子、[报]乳香、没药、甘草各5[名]克。水煎服，每日1剂[中]，5剂。

【随诊过程】

二诊：

服药5剂，诸证消失。[心]舌淡苔薄，脉弦。

治法：健脾、益气、利[文]湿，以资巩固。

处方：党参、白术、茯[章]苓、半夏、陈皮、白芍[来]、桑叶各10克，薄荷[自]、砂仁、木香、枳实、[证]竹茹、甘草各5克，薏[书]苡仁15克。水煎服，[报]每日1剂，4剂。

按语：

患者颜面浮肿，汗出恶[名]风，属“肾风”范畴，[中]即《素问?风论》所説[心]“肾风之状，多汗恶风[文]，面痝然浮肿，┄┄”[章]。

病证之发生，有年老气[来]虚，肺卫不固；也有年[自]老体弱之气血不畅。因[证]此，辨证为气虚血瘀，[书]肺卫不固。所谓血不利[报]则为水也。方选活血通[名]络之活络效灵丹合益气[中]活血祛风之黄芪赤风汤[心]加味，五剂而诸证皆除[文]，药效显著。后以调理[章]脾胃而收功。

活络效灵丹，出自《医[来]学衷中参西录》，方由[自]当归、丹参、乳香、没[证]药四药组成，功效活血[书]通络，主治气血凝滞所[报]致之痃癖症瘕，心腹疼[名]痛以及一切脏腑积聚等[中]证。

黄芪赤风汤出自《医林[心]改错》，由黄芪、赤芍[文]、防风三药组成。王清[章]任曰：“此主治诸病皆[来]效者，能使周身之气通[自]而不滞，血活而不瘀，[证]气通血活。”

本例患者，素体康健，起病突然。主证为面肿、汗出、恶风，已排除因于肾系疾患所致。应用益气活血，兼固卫利水，收效迅速，可供参考。