当前位置:网站首页 / 分类-学中医从哪里入门 / 正文

朱进忠谈观其脉证知犯何逆随证治之(观其脉症知犯何逆随症治之的体现的辩证法思想)

汉·张仲景在说到辨证论冶的方法学时,发表了这样一条警句。云:太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,‘随证治之。称在疾病的治疗与发展过程中:

①必须随时注意观察;[文]疾病的脉与证的变化。[章]

朱进忠谈观其脉证,知犯何逆,随证治之(观其脉症 知犯何逆 随症治之的体现的辩证法思想)

②必须随时注意不同治[来]法引起的不同证候。

③必须注意辨证论治时[自]的第一脉,第二证的辨[证]证次序方法。

④必须注意随时根据证[书]的不同特点,采用不同[报]的治疗方法。其后历代[名]注家大都根据原文的基[中]本涵义进行比较正确的[心]分析。

例如:金·成无己《注[文]解伤寒论》云:太阳病[章]中,曾经发汗吐下温针[来],虚其正气,病仍不解[自]者,谓之坏病,言为医[证]所坏病也,不可复与桂[书]枝汤。审观脉证,知犯[报]何逆而治之。逆者,随[名]所而救之。清·尤在泾[中]《伤寒贯珠集》云:若[心]与或回,言或汗,或吐[文],或下,或温针,而病[章]仍不解,即为坏病,不[来]必诸法杂投也。坏病者[自],言为医药所坏,其病[证]形脉证不复如初,不可[书]以原法治也,故曰桂枝[报]不中与也。须审脉证,[名]知犯何逆,而后随证依[中]法治之。清·柯韵伯《[心]伤寒来苏集》云:《内[文]经》日:未满三日者,[章]可汗而已,汗不解者,[来]须当更汗,吐下温针之[自]法非太阳所宜,而三日[证]中亦非吐下之时也,治[书]之不当,故病仍不解。[报]坏病者,即变症也。若[名]误汗则有遂漏不止,心[中]下悸、脐下悸等症,妄[心]下则有结胸痞鞭、协热[文]下利、胀满清谷等症,[章]火逆则有发黄囿血、亡[来]阳奔豚等症。是桂枝症[自]已罢,故不可更行桂枝[证]汤也。桂枝以五味成方[书],减一增一,便非桂枝[报]汤,非谓桂枝汤竟不可[名]用。下文皆随症治逆法[中]。近世医家亦有如此之[心]论者。如成都中医学院[文]《伤寒论释义》云:太[章]阳病三日,是太阳病已[来]过数日,曾经发汗,或[自]吐下温经等法治疗,而[证]病仍不解,以为坏病。[书]

因太阳病施治不当,往[报]往变为坏病。坏病治法[名],当观其脉证,并须知[中]其所犯的何种误治,随[心]证施治。”可是近人却[文]有的将若字之或意改为[章]肯定语气,将误治后引[来]起的不同改变一律释为[自]恶化,致使一条活活泼[证]泼的辨证论治方法学的[书]条文变成了死死板板的[报]格式。如南京中医学院[名]伤寒教研组编《伤寒论[中]译释》云:太阳表证,[心]用汗法本当有效,但有[文]时或因病人体质关系,[章]或因给药方法不当,如[来]不能一汗而解的,只要[自]表邪仍在,可再三汗之[证]而解。现在医生见发汗[书]后病仍不解,以为邪已[报]人里,疑在上焦而用吐[名]法,疑在中焦而用下法[中],或疑汤剂不行,更用[心]温针逼汗,这样诸法杂[文]治,以致变证纷繁,而[章]无名可称,故称为坏病[来]。此时已绝不是原来证[自]候,所以说桂枝不中与[证]也。至于救治方法上,[书]应该根据病人的脉搏症[报]状而辨证论治。

一定要了解坏病的成因,是从误汗、误下、或误吐,或误温针的,属于哪一方面,就可以从哪一方面施治。假如属于误汗,而发生汗出不止,或心下悸,或脐下悸等证,当分别以桂枝加附子汤(治汗出不止),苓桂术甘汤(治汗出过多,心下悸,欲得按),茯苓桂枝甘草大枣汤(治误汗后,脐下悸、欲作奔豚),真武汤(治心下悸,头眩身困动,振振欲擗地)、芍药甘草附子汤(汗出恶寒者)等选择使用。假使是属于误下而成结胸痞鞭下利胀满等证,当分别以大小陷胸汤(误下邪陷热与痰水互结),诸泻心汤(误下后痞气内结),而下利当分协热,虚寒;胀满又当分虚实以治。假使误吐,则有不能食、心烦等证出现。误用温针,则有发黄、圊血、亡阳、奔豚诸证的产生。当用不同的具体治疗方法,即是条文中所说的随证治之了。病的变化是千头万绪,而方药的功效却具有一定的范畴,不可执一方一药以统治百病。如桂枝汤本是适应范围较广,而且疗效很好的方子,但它的作用是有一定限度的,它的特长是解肌发汗,用之于脉浮缓自汗属于表虚的病人,效果最著。假使脉浮紧发热汗不出的表实证就不可用,这是应用桂枝汤的必备常识。因为脉紧无汗是寒邪束缚肌肤,腠理闭塞的表现,假使误服了桂枝汤,势必促使邪气壅遏,而导致病变,所以仲景谆谆告诫常须识此,勿令误也。湖北中医学院《伤寒沦选读》云:太阳病经过数日,已用过发汗、吐、下、温针,不仅病证不除,而且反使病情恶化,是为坏病。坏病证候复杂,变化多端,难以六经证候指其名,治疗原则应根据脉证变化而定,不可拘守定法,故仲景指出观其脉证,知犯何遂,随证治之。

相关文章

最新文章

  • 福建物业经理证书报考入口
  • 最近更新的高级保育员资格证正规报考机构
  • 武术教练证级别怎么划分
  • 轻医美证书有效期是多少
  • 营养配餐师资格证怎么考.营养配餐师资格证怎么考试
  • 朱进忠谈观其脉证知犯何逆随证治之(观其脉症知犯何逆随症治之的体现的辩证法思想)
  • 新沂健康管理师证教学.如东健康管理师证
  • 口腔修复技工证究竟怎么考(今日图文)
  • 食疗师的就业前景怎么样
  • 贵阳市怎样考口腔修复技工证考生报考要求
  • 厨师证报考入口统一查询系统(厨师证报考官网网址)
  • 光电仪器操作师证好久能下来及考试内容及报考条件
  • 营养师证的要求是什么样的.营养师证的要求是什么样的呢
  • 农艺师证书含金量高吗
  • 机器人专业工程师证书怎么考的
  • 公墓管理员证书报考条件报考地点一览表(公墓管理员证在哪里办)
  • 运动营养师资格证多少钱一个月.运动营养师资格证多少钱一个月工资
  • 最近更新的中级中医康复理疗师在哪里办理
  • 针灸师证能开理疗室吗多少钱一天.中医针灸师证能开理疗馆吗
  • 高级按摩师证属于什么学历.高级按摩师证属于什么学历类别
  • 特色理疗师证的作用和用途有哪些内容和要求.特色理疗师证的作用和用途有哪些内容和要求呢
  • 中医针灸理疗师证有用吗多少钱.中医针灸理疗师证有用吗多少钱啊
  • 家庭厨艺师证书怎么考取高级技师证书呢多少钱
  • 少儿口才培训师证书考试官网下载什么软件好.少儿口才培训师证书考试官网下载什么软件好一点
  • 自由搏击教练证书几个级别
  • 健康管理师报考条件
  • 体重管理师证考试内容有哪些题
  • 报考须知入殓师证国家认可吗新政策一览表(考取入殓师证书条件)
  • 美容师资格证考几次?有地区限制?全解密
  • 考美容师资格证实习前必备报考网站大揭秘!
  • 湘ICP备2023017954号-1 免责声明:用户在本网站上发表的全部内容(包括但不仅限于回答/文章/评论/图片引用),文章仅供免费阅读参考。若有侵权,版权个人或单位不想本网发布,可联系用户或本站,我们将立即将其撤除网站地图天心