《伤寒论》六经病提纲证的说法始自柯琴，他在《伤寒论翼·太阳病解第一》说：“仲景六经各有提纲一条，犹大将立旗鼓使人知有所向，故必择本经至当之脉症而标之。读书者须紧记提纲以审病之所在。”因此，许多人将《伤寒论》之第1、180、263、273、281、326(条文号码按明·赵开美本)等六条条文，称之为“六经提纲证”。当代伤寒大师刘渡舟教授对六经提纲证多有阐发，影响颇大。但亦有人不认同六经提纲证的提法，如国医大师王琦教授，他甚至专门撰文认为“提纲非纲证”。孰是孰非，本无定论。学术探讨，百家争鸣，百花齐放，相信对临床是有益的。
被后人称为《伤寒论》[文]六经提纲证的六条条文[章]，均以“之为病”的方[来]式来描述。其中，阳明[自]病以“胃家实”为病机[证]，未提及症状，其余五[书]经病均为症状，未提及[报]病机。应该说，六经病[名]均为一类证候群，或是[中]系统病甚或几个系统的[心]合病，如果仅以几个脉[文]证作为提纲证，以试图[章]归类六经病，可能不是[来]挂一漏万，就是失之偏[自]颇。因此，能否效仿《[证]伤寒论》原文阳明病的[书]提纲证：“阳明之为病[报]，胃家实是也”，言明[名]病位和病性，以病机而[中]非脉证作为提纲证呢？[心]据此形式，不揣冒昧，[文]抛砖以引玉，请同道指[章]正。
1. 阳明病提纲证：“阳明[来]之为病，胃家热是也”[自]
《伤寒论》180条云[证]：“阳明之为病，胃家[书]实是也。”从证候上来[报]看，“胃家”统指胃、[名]小肠和大肠，“实”指[中]邪气实。所以从病机上[心]来讲，“胃家实”体现[文]了阳明病属实不虚的病[章]理特点。但“胃家实”[来]只反映了正阳阳明的病[自]理特点，并不能全面反[证]映阳明病的病理变化。[书]《伤寒论》179条曰[报]：“问曰：病有太阳阳[名]明，有正阳阳明，有少[中]阳阳明，何谓也？答曰[心]：太阳阳明者，脾约是[文]也；正阳阳明者，胃家[章]实是也；少阳阳明者，[来]发汗利小便已，胃中燥[自]烦实，大便难是也。”[证]这一条明确了阳明病包[书]括太阳阳明、正阳阳明[报]和少阳阳明三类病变，[名]“胃家实”只是正阳阳[中]明的病理特点，不能概[心]括太阳阳明和少阳阳明[文]。如果用“阳明之为病[章]，胃家热是也”作为提[来]纲证，用“热”代替“[自]实”，则能较全面的概[证]括阳明腑证（太阳阳明[书]、正阳阳明和少阳阳明[报]）和阳明热证，阳明病[名]的共同病理特点都是“[中]热”，包括邪热未与有[心]形之邪相合的阳明热证[文]（白虎汤证），以及邪[章]热与有形之燥屎相结的[来]阳明腑证（承气汤证）[自]。
2.太阴病提纲证：“[证]太阴之为病，脾家寒是[书]也”
《伤寒论》283条：[报]“太阴之为病，腹满而[名]吐，食不下，自利益甚[中]，时腹自痛。若下之，[心]必胸下结硬。”脾主运[文]化，喜温喜燥恶湿，升[章]阴中之清，与胃相表里[来]，共襄脏腑枢机之功能[自]。脾阳虚弱，运化失职[证]，寒湿内停，故而“腹[书]满而吐，食不下，自利[报]益甚，时腹自痛”。因[名]此，太阴病病机为脾阳[中]虚弱，寒湿内盛。27[心]7条曰：“自利不渴者[文]，属太阴，以其藏有寒[章]故也。当温之，宜服四[来]逆辈。”明确指出太阴[自]病的病机核心是“脏有[证]寒”，治疗原则“当温[书]之”。此外，396条[报]的“大病差后，喜唾，[名]久不了了，胸上有寒，[中]当以丸药温之，宜理中[心]丸。”亦指出其病机特[文]点是“有寒”，治疗上[章]应“温之”，方用四逆[来]辈，即四逆汤、理中丸[自]之类，由此也印证了理[证]中丸是主“温”，而非[书]主“虚”，理中丸方中[报]的君药是散寒的干姜，[名]而非补虚的人参。因此[中]，太阴病的提纲证改为[心]：“太阴之为病，脾家[文]寒是也”，较为符合太[章]阴病的病变特点。
3. 少阳病脉证提纲证：“[来]少阳之为病，胆家热是[自]也”
《伤寒论》273条：[证]“少阳之为病，口苦，[书]咽干，目眩也。”加上[报]96条：“往来寒热，[名]胸胁苦满，嘿嘿不欲饮[中]食，心烦喜呕”和脉弦[心]，可称为少阳八证或九[文]证。97条对少阳病的[章]病因病机作了清晰描述[来]：“血弱气尽，腠理开[自]，邪气因入，与正气相[证]搏，结于胁下。”因此[书]，少阳病的病变可归结[报]为：邪犯少阳，正邪交[名]争于半表半里之间，胆[中]郁化火，枢机不利，木[心]郁克土，导致脾胃的运[文]化障碍和三焦的决渎失[章]权，治宜和解少阳，调[来]畅气机，通利三焦，佐[自]于补中，方以小柴胡汤[证]和半夏泻心汤为代表方[书]。其中小柴胡汤和解半[报]表半里，以治少阳表证[名]为主；半夏泻心汤和畅[中]半上半下，以治少阳里[心]证为重。之所以提“少[文]阳之为病，胆家热是也[章]”，主要是突出少阳胆[来]郁而化火上炎的特点。[自]少阳病临床症状多在人[证]体上半部，因为阳邪在[书]半表半里，既不能通过[报]发汗从表解，亦不能通[名]过吐下从里清，病邪上[中]窜，出现诸如“胸胁苦[心]满，嘿嘿不欲饮食，心[文]烦喜呕，口苦，咽干，[章]目眩，目赤，两耳无所[来]闻”等症 。
4. 厥阴病提纲证：“厥阴[自]之为病，肝家寒是也”[证]
《伤寒论》326条：[书]“厥阴之为病，消渴，[报]气上撞心，心中疼热，[名]饥而不欲食，食则吐蛔[中]，下之利不止。”从3[心]26条可以看出，厥阴[文]病表现为“消渴，气上[章]撞心，心中疼热，饥”[来]的上热证，“下之利不[自]止”的下寒证，以及“[证]不欲食，食则吐蛔”的[书]中虚证，寒热错杂，虚[报]实夹杂。厥阴风木，在[名]天为风，在地为木，在[中]人为肝，主升主动，体[心]阴而用阳。因此，厥阴[文]病的病机可归结为厥阴[章]阳虚，寒凝肝经，肝失[来]疏泄，导致肝中内藏之[自]相火不能随君游行于周[证]身，相火郁而化热，失[书]于制约而上撞妄动，而[报]致寒热错杂诸症杂见。[名]厥阴病治宜清上温下，[中]寒热同调，虚实共治，[心]以乌梅丸为代表方。“[文]厥阴之为病，肝家寒是[章]也”，突出厥阴肝阳虚[来]衰，寒凝经脉，治宜温[自]补肝阳，散寒通脉，代[证]表方为当归四逆汤和乌[书]梅丸，其中以当归四逆[报]汤治厥阴经证，乌梅丸[名]治厥阴脏证。
5.太阳病提纲证：“[中]太阳之为病，肺家实是[心]也”
《伤寒论》第1条：“[文]太阳之为病，脉浮，头[章]项强痛而恶寒。”太阳[来]病的病变部位在体表，[自]正邪相争于表，邪气盛[证]正气亦不虚，因此太阳[书]病症状表现为发热、恶[报]寒、身疼痛，脉浮，有[名]汗或无汗。太阳之气主[中]表，它有肥腠理、司开[心]阖、卫外抗邪的作用，[文]风寒之邪客表，太阳则[章]首当其冲，太阳因而为[来]病。
在脏腑理论中，肺主气[自]司呼吸，为清虚之体，[证]居高位为诸脏之华盖，[书]百脉之所朝，外合皮毛[报]，开窍于鼻，与天气直[名]接相通，因此，六淫外[中]邪侵犯人体，不论是从[心]口鼻而入，还是侵犯皮[文]毛，皆易于犯肺而致病[章]。“肺为娇脏，所主皮[来]毛，最易受邪”（《不[自]居集》），以其不耐寒[证]热，易于受邪，“其性[书]恶寒、恶热、恶燥、恶[报]湿，最畏火、风”（《[名]临证指南医案·卷四》[中]），故无论外感、内伤[心]或其他脏腑病变，皆可[文]累及于肺而为病。由此[章]可见，太阳气化与肺的[来]生理功能有诸多相合相[自]似之处，太阳病的病变[证]特点可用肺的功能障碍[书]来概括。风寒袭表，肺[报]气失宣，肌表郁实，营[名]卫郁滞而不和，营卫或[中]偏郁滞而成麻黄汤证，[心]或偏不和而成桂枝汤证[文]。太阳病的治法为解肌[章]发汗，偏于发汗用麻黄[来]汤，偏于解肌桂枝汤，[自]既解肌又发汗用桂枝麻[证]黄各半汤。“太阳之为[书]病，肺家实是也”，无[报]汗之麻黄汤证为邪气郁[名]于皮肤，有汗之桂枝汤[中]证为邪气郁于肌肉（表[心]皮稍虚），均为皮肤腠[文]理邪气郁滞，多属实证[章]，因此，治疗以发汗解[来]表为主，其中麻黄汤证[自]邪气盛正气不虚，用麻[证]黄、桂枝辛温发汗即可[书]；桂枝汤证邪郁于肌肉[报]腠理，病位较麻黄汤证[名]稍深，正气稍虚，因此[中]服桂枝汤后需服热粥及[心]盖被子助汗。
6. 少阴病提纲证：“少阴[文]之为病，肾家虚是也”[章]
《伤寒论》281条：[来]“少阴之为病，脉微细[自]，但欲寐也。”本条描[证]述的症状太少，难于准[书]确和全面概括少阴病的[报]病变特点。按照中医教[名]材所论，少阴病是以心[中]肾阴阳虚弱，但以肾阳[心]虚为主的一类机体功能[文]衰弱类疾病。由于致病[章]因素和体质的不同，病[来]邪进入少阴后，临床可[自]表现为从阴化寒和从阳[证]化热两种类型。
少阴化寒证多见于肾阳[书]素虚之人。肾阳衰微，[报]寒阴内盛，失以温煦，[名]故见畏寒蜷卧，手足逆[中]冷；肾阳衰微，不能振[心]奋精神，故有精神萎靡[文]，困倦似睡；肾阳衰微[章]，火不暖土，可见下利[来]清谷；阳气衰微，无力[自]鼓动气血，则见脉细微[证]无力。如四逆汤证、通[书]脉四逆汤证。
少阴化热证多见于肾水[报]素亏之人。肾水亏于下[名]，不能上济以制心火，[中]导致心火独亢，心肾不[心]交，水火不济，故心神[文]不安，心烦不得眠；少[章]阴阴津亏虚，不能上润[来]咽喉，则口燥咽干；口[自]渴、小便黄赤而不利，[证]均为水亏火旺之象。如[书]黄连阿胶汤证、猪苓汤[报]证。
少阴寒化证多见于肾阳[名]虚之人，少阴热化证多[中]见于肾阴虚之人，因此[心]，少阴病的提纲证可概[文]括为“少阴之为病，肾[章]家虚是也”。
认识和理解六经病，可多角度、多维度去探讨，所谓“横看成岭侧成峰，远近高低各不同”。笔者以上所论，难免失之偏颇，可谓盲人摸象，但见局部，难觅整体，同道应如柯琴在《伤寒论翼·太阳病解第一》所论：“然提纲可见者只是正面，读者又要看出底板，再细玩其四旁，参透其隐曲，则良法美意始得了然。”
