《妇人大全良方》治疗产后外感的证治特点研究

《妇人大全良方》是我国现存最早的一部系统论述妇产科学的专门著作。作者陈自明,字良甫,宋代临川人,约生于公元1190~1270年,家中三世业医。

《妇人大全良方》是集宋以前妇科方药之大成,原书共24卷,分为调经、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、产难、产后等8门,每门分别若干病证,以病分论,产后外感也是陈自明研究的主要内容之一,其论治产后外感的医学理论与临证经验较为丰富,对后世妇产科发展具有深远的影响。

产后外感是产后病的常见病之一,相当于西医产后感染,产后兼夹感冒之类的病变,西医单纯以抗生素治疗其效果往往不甚理想,其中部分产后外感疾病现代医学尚不能明确诊断,疗效亦不够理想,转而求助中医治疗疗效明显;中医认为产后外感往往病机错杂,处方用药与临床一般外感病不同,有其产后外感疾病的论治特色。本课题研究陈氏《妇人大全良方》有关治疗产后外感的证治特点,以抛砖引玉,期望后世医家对其这方面的内容多有研究,并取得一定成效。

消荨汤(任继学)(消荨汤任继学)

[组成]葛根30克桑白皮15克蝉蜕20克.白芷10克 白藓皮10克,栀子10克地骨皮10克苦参10克竹叶10克大黄2~3克

【功效】 祛风止痒,清热解毒。 [主治] 风疹块成粟粒状丘疹,瘙痒难忍,搔抓成片,即现代医学所称之荨麻疹。

[用法] 先将药物用冷水浸泡1小时,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分钟,二煎沸后文火煎20分钟。煎好后两煎混匀,总 量以250--300毫升为宜,每日1剂,分2次温服。

[方解] 肺居胸中,上连气道,开窍于鼻,外合皮毛,主表,以桑白皮,地骨皮,白藓皮清宣肺卫;蝉蜕,白芷祛风止痒;《内 经》云:“诸痛疮疡,皆属于心”;用苦参、栀子、竹叶清心热而利小便,使邪从前阴排出;重用葛根调理肌腠,退热散风;大黄泻火通便解毒,使邪从后阴而去。综观本方有祛风止痒,清热解毒,和调营卫的作用。 [加减] 症状以皮肤作痒为主,病因与风、湿、热有关的荨麻疹适宜本方。如风热盛疹色赤,遇热加剧,脉浮数,舌质红,舌 苔薄白者,加生地,丹皮,薄荷以祛风清热;如风湿盛疹色瘀红,遇冷或受潮湿加重,脉浮缓,舌质淡,苔白腻者,加苍术,黄柏以祛风利湿;如风毒盛者(感染).身热头痛,瘙痒,局部溃破流水,脉弦数、舌质红,加双花、蒲公英、地丁以祛风清热解毒。本 方大黄用量,必须斟酌使用,随证加减。如便秘,身热,口喝,脉数,大黄可用10---30克,以荡热解毒;如大便溏,微热不渴,可 酌减至2~5克,藉以清理湿热。本方加减对过敏性紫癜同样有效。 [按语]荨麻疹系现代医学名称,中医学称瘾疹、风疹块。多由汗出当风,露外受凉,风邪袭虚,或阴虚血燥,胃肠湿热蕴结,复感湿邪而发。本病特点是以皮肤作痒为主要症状;在病因上与风、湿、热有关;在病变脏腑上与太阴脾、肺及阳明胃、大肠有关;在治疗时以祛风解毒为主;并注意衣物清洁,饮食素淡,大便通畅,定能收到良好效果。

宁波访求仲景遗书记(黄竹斋)

余于去冬诣南阳,恭谒医圣张仲景祠墓,心有所感,遂发愿搜罗仲师遗著,欲辑成全书,贡献医林。

今春偶于南京书肆,购得浙江流通图书馆国医图书专号一二册,载有张仲景《疗妇人方》二卷,《五藏荣卫论》一卷,均注“存天一阁钞本”字样。考此二书,其目见于《梁七录》及《宋史艺文志》,而《明志》及《清四库全书》总目皆未著录,知其遗佚已久。余心焉识之,遂怀往鄞阅钞之念,数月以来耿耿于中。

本月一日,始克启程,由京过沪,谬承海上同仁谢利恒、蒋文芳、盛心如、张赞臣、过鹤帆诸先生先后宴邀,隆情厚意,感激靡已,并拟在上海设立“建修南阳医圣祠享殿募捐委员会”,其好善乐义之热心,诚堪钦佩。同时得遇陆士谔、吴克潜、许半龙、朱鹤皋、陈漱庵、严苍山、章鹤年、黄宝忠、秦伯未及长沙易南坡诸先生会晤畅谈,藉抒积愫。

合肥今起免费进行产前筛查预计一内将为

合肥市自2019年1月1日起对全市所有符合条件的孕妇进行免费产前筛查, 预计一年内将免费为5.4万名“准妈妈”提供中孕期三联血清学产前筛查服务。据介绍,合肥市免费产前筛查对象为合肥市常住人口(包括本地户籍和外地户籍)、已在合肥市建立《孕产妇保健手册》、预产年龄35周岁以下、孕15-20+6周的单胎孕妇。孕妇在孕15-20+6周内,在知情同意的情况下空腹抽取静脉血进行血清学筛查(唐氏筛查)。筛查项目包括唐氏综合征(21-三体综合征)、18-三体综合征、开放性神经管缺陷。孕15-20+6周的孕妇空腹到建立《孕产妇保健手册》的社区卫生服务中心、乡镇卫生院(或指定医疗保健医疗机构)采集血液标本,标本在合肥市妇幼保健计划生育服务中心进行检测筛查。对筛查出的高风险孕妇由合肥市妇幼保健计划生育服务中心进行风险评估和医学咨询。信息来源:万家热线

何炎燊用苇茎汤治甲流合并肺炎

苇茎汤出于《备急千金要方》,原治肺痈咳嗽脓血,臭痰,胸痛。王孟英所著的《温热经纬》收载此方,加以阐释并推广其用。他说:“苇茎形如肺管,甘凉清肺。且有节之物生于水中,能不为津液阂隔者,于津液阂隔而生患者,尤能使之通行。薏苡仁色白味淡,气凉性降,秉秋金全体,养肺气以清肃,凡湿热之邪客于肺者,非此不为功也。瓜瓣即冬瓜子,冬瓜子依于瓤内,瓤易溃烂,子不能浥,则其能于腐败之中自全生气,即善于气血凝败之中,全人生气。故善治腹中结败诸痈,而涤脓血浊痰也。桃仁入血分而通气。合而成剂,不仅为治肺痈妙药,竟可瘳肺痹之危疴。”

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