闫某,男,36岁,余村木匠也。自幼重情谊,讲义气,因好友意外死亡,悲痛太过,致气机逆乱,气滞血瘀,郁而化火,炼津成痰。痰为乱世之贼,瘀乃造反之寇,痰瘀相合,狼狈为患,蒙障神明,蹂躏净土,后竟丧心病狂,杀死妻女。逮捕后,查属精神病,予以释放。乡人愚昧,不信医而求巫,几经折磨,致痰瘀益盛,狂妄愈剧。毁物骂詈,通宵达旦,昼夜由家人轮流守护。不得已,方请医诊治。
狂者体胖腰圆,大腹便[文]便,双目白睛贯有血丝[章],眼神半清半浊,须毛[来]环口,面垢如煤,舌边[自]尖红赤,隐有青色,苔[证]黄厚腻。语言半醉半醒[书],声音洪亮似钟,俟其[报]静时,好言劝慰,诺以[名]食糕,方许诊治。自称[中]头昏脑涨,心悸怵惕,[心]恶心胸闷,吐痰甚多,[文]小便不畅,胃纳甚亢。[章]切得脉象沉滑有力。腹[来]诊,左少腹急结。脉症[自]俱实,当逐瘀攻痰,还[证]我河山。拟桃仁承气汤[书]合礞石滚痰丸:

桃仁15g 川军15g芒硝10g[报]桂枝6g甘草6g
煎汤送服礞石滚痰丸9[名]g ,一日两次。
二诊:其父叙称,药后[中]解脓便盆许,喧嚣渐息[心],狂妄顿减。药已中的[文],守方续服五剂。
三诊:狂妄已止,可睡[章]寐三四小时,少腹压痛[来]消失,舌苔黄腻,脉仍[自]沉滑。痰瘀已去大半,[证]改用温胆汤治之:
陈皮15g半夏15g[书]茯苓15g枳实10g[报]甘草6g黄连6g竹茹[名]10g石菖蒲15g 龙牡各30g 三剂
四诊:一昼夜酣睡十时[中]以上,此补偿先前不寐[心]之亏空也。头脑昏沉随[文]之减轻,心悸亦止,小[章]便畅利。舌苔白腻,脉[来]仍沉滑。原方五剂。
五诊:治疗月余,神志[自]恢复正常,已能从事木[证]工作业_,与其讲述往[书]事,不之信也。
按:五志过极,皆可化[报]火,化火即可生痰,痰[名]火便能致狂。故宜及早[中]宣达,防患于未然。
后记:该患者经余治愈[心]后,复娶妻生子,可叹[文]天不作美,一日,家人[章]疏忽,孩子掉入锅中烫[来]死,致狂病复发,时轻[自]时重,轻时尚能做工。[证]某日又痰蒙心窍,杀死[书]拒付工钱之东家母女。[报]复被太原市公安局拘捕[名]入狱。由是观之,狂病[中]者须有诸事遂心之环境[心],谨防情志不快而引发[文]旧病。
(出自闫云科《临证实验录》)
