苇茎汤出于《备急千金要方》,原治肺痈咳嗽脓血,臭痰,胸痛。王孟英所著的《温热经纬》收载此方,加以阐释并推广其用。他说:“苇茎形如肺管,甘凉清肺。且有节之物生于水中,能不为津液阂隔者,于津液阂隔而生患者,尤能使之通行。薏苡仁色白味淡,气凉性降,秉秋金全体,养肺气以清肃,凡湿热之邪客于肺者,非此不为功也。瓜瓣即冬瓜子,冬瓜子依于瓤内,瓤易溃烂,子不能浥,则其能于腐败之中自全生气,即善于气血凝败之中,全人生气。故善治腹中结败诸痈,而涤脓血浊痰也。桃仁入血分而通气。合而成剂,不仅为治肺痈妙药,竟可瘳肺痹之危疴。”
“肺痹”一词出于《内[文]经》,《素问·玉机真[章]藏论》:“风者,百病[来]之长也,入舍于肺,名[自]曰肺痹,发热上气。”[证]《痹论》:“肺痹者,[书]烦满喘而呕。”可知古[报]人所说肺痹,乃外感风[名]邪犯肺,发热烦躁,胸[中]满,咳嗽,气逆,喘促[心]等症,包括现代医学所[文]说的各种肺感染病。

苇茎汤由苇茎、冬瓜仁[章]、薏苡仁、桃仁等四味[来]药组成,看似平淡无奇[自],但有实效。
笔者导师何炎燊乃我国[证]著名中医临床家,广东[书]省东莞市中医院主任医[报]师,从医60多年来运[名]用苇茎汤为主方,随证[中]加味,治疗各种感染不[心]同病原体所致的肺炎([文]如细菌性肺感染、病毒[章]性肺感染、支原体肺感[来]染等),皆有良效,这[自]是中医异病同治的特色[证]。现在运用苇茎汤为主[书]方,随证加味,治疗甲[报]型H1N1肺炎亦收良[名]效。
2009年6月,东莞[中]市“甲流”流行,当地[心]卫生部门请何炎燊拟定[文]防治“甲流”的系列中[章]药方。其中治疗肺炎的[来]有二首。两方的药物味[自]数较多,因为“甲流”[证]肺炎来势凶,传变速,[书]必须步步为营,全面调[报]治,故应用复方。即《[名]内经》所说的“奇之不[中]去则偶之,一方不去则[心]复之”的治法。
两方药物组成如下:([文]药量乃何炎燊常用者)[章]
一方,苇茎汤合麻杏石[来]甘汤加味,治疗风热壅[自]肺、肺失肃降的实证。[证]
苇茎30g,冬瓜仁2[书]0g,薏苡仁20g,[报]桃仁15g,麻黄5g[名],杏仁15g,石膏2[中]0g,甘草5g,鱼腥[心]草20g,黄芩12g[文],浙贝母12g,桑白[章]皮12g,瓜蒌仁15[来]g
此方用苇茎汤肃肺化浊[自]为君,麻杏石甘汤宣肺[证]平喘为臣,鱼腥草、黄[书]芩清热解毒为佐,浙贝[报]母、桑白皮、瓜蒌仁除[名]痰止咳为使。治疗肺炎[中]早期发热,咳嗽,气促[心],胸闷,排痰不畅,舌[文]苔白黄相兼欠润,脉浮[章]滑数,邪盛正未虚者。[来]
二方,苇茎汤合清燥救[自]肺汤加减,治热邪稽留[证]、气阴两伤之虚实互见[书]证。
苇茎30g,冬瓜仁2[报]0g,薏苡仁20g,[名]桃仁15g,桑叶12[中]g,枇杷叶10g,杏[心]仁15g,石膏30g[文],甘草5g,西洋参6[章]g,麦冬15g火麻仁[来]20g,阿胶10g([自]烊化服),川贝母12[证]g。
此方即上方之苇茎汤合麻杏石甘汤变法。去麻黄之辛温,加桑叶、枇杷叶之清降,西洋参、麦冬、火麻仁益气生津,阿胶保肺养阴,川贝母除痰止咳。治疗热邪稽留,伤津耗气,发热持续,气怯神倦,喘促咳频,呼长吸短,排痰不易,咽干口渴,舌苔燥如沙子,脉虚大数。
