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刘堂超:浅谈僵蚕运用经验(僵蚕临床妙用)

僵蚕为感染白僵菌致死的家蚕干燥体。性味咸、辛、平,入肺、肝、胃经。具有息风止痉、化痰散结、通络止痛的功效。早在《神农本草经》就载其“主小儿惊痫、夜啼,去三虫,灭黑?,令人面色好,男子阴疡病”。清代汪昂所著《本草备要》中论其功效甚祥,谓其“僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经,气味具薄,轻浮而升,入肺、肝、胃经,治中风失音,头风齿痛,喉痹咽肿,丹毒瘙痒、瘰疬结核,痰瘧血病,崩中带下,小儿惊疳,肤如鳞甲,下乳汁,灭瘢痕”。

后世由僵蚕组成的方剂[文]非常之广泛,如以僵蚕[章]、全蝎、白附子组成的[来]牵正散,可治疗风中经[自]络引起的口眼?斜及面[证]瘫。普济消毒饮中僵蚕[书]配伍柴胡、玄参、牛蒡[报]子、黄连、连翘等,以[名]治疗大头瘟。杨栗山《[中]伤寒瘟疫条辨》中僵蚕[心]、蝉蜕、姜黄、大黄组[文]成的升降散,治疗温病[章],表里三焦大热,其证[来]不可名状者,效果非凡[自]。临床中僵蚕配伍生石[证]膏、钩藤、菊花、蝉蜕[书]、桑叶可治疗高热抽搐[报],配伍刺蒺藜可治疗偏[名]、正头痛,与浙贝母同[中]用还可治疗粉刺、乳蛾[心]。僵蚕因其辛、平无毒[文],具有化痰通络之功,[章]临床中配伍扶正之品可[来]治疗久病顽麻、癫痫、[自]痰阻之疾。曾以益气活[证]血为主,配以僵蚕治疗[书]一例面神经炎患者。

刘堂超:浅谈僵蚕运用经验(僵蚕临床妙用)

案例如下:

患者为28岁女性,2[报]020年10月底就诊[名],右侧面颊强痛半月余[中],遇冷则剧,偶有右侧[心]面部麻木感。上级医院[文]诊断为“面神经炎”。[章]经服“抗病毒、抗炎、[来]营养神经药物”后疼痛[自]减轻,停药后复发。因[证]此,特来要求中医治疗[书]。观其舌淡,苔薄白,[报]脉沉弦略紧。

辨证:寒凝、痰瘀阻络[名],以温经活血、通络止[中]痛为治。

处方:柴胡12g,黄[心]芪30g,炒枳壳12[文]g,化橘红12g,丹[章]参15g,川芎10g[来],当归10g,粉葛1[自]5g,生地12g,麦[证]冬12g,佛手10g[书],续断12g,炒僵蚕[报]10g,炙甘草5g。[名]5剂,水煎服。

复诊:右侧面颊强痛略[中]减,遇冷仍剧,舌稍红[心],苔薄白,脉沉弦略滑[文]。仍以上方为主连服一[章]月,右侧面颊强痛、麻[来]木感基本消失,遇冷疼[自]痛明显减轻,舌淡红,[证]苔薄白,脉弦。继以上[书]方加党参15g继服一[报]月痊愈。

女子以血为本,此方用[名]丹参、川芎、当归、生[中]地、麦冬以养血活血,[心]柴胡、枳壳、化橘红、[文]佛手以行气,续断性温[章],补肝肾、强筋骨,配[来]合当归、川芎以温经散[自]寒止痛,用黄芪、粉葛[证]升阳、扶正固表,僵蚕[书]化痰通络、止痛,炙甘[报]草调和诸药。全方从患[名]者整体入手,辅以僵蚕[中],故而收效。

现代药理研究僵蚕具有催眠、抗惊厥作用;提取液在体内、体外均有较强的抗凝作用;体外对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有轻度抑菌作用;僵蚕粉有较好的降血糖作用;其醇提物体外可抑制人体肝癌细胞的呼吸,还可用于直肠瘤型息肉的治疗。

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